Schnittebene 4.6. „Aktive Abduktion“ (SE/ ABD)

Ausführung:

Der Patient sitzt auf dem Therapiehocker oder auf der Ecke der Therapieliege. Der zu untersuchende Arm hängt frei herunter. Die Sonde wird mit dem cranialen Anteil ans Acromion geführt und befindet sich dabei ventro-lateral, annähernd in der Frontalebene (auch weiter ventral möglich).

Nun führt der Untersucher den Arm langsam in eine Abduktionsbewegung, so dass beobachtet werden kann, wie der M. supraspinatus und die Bursa unter das Acromion gleiten. Zudem kann das Bewegungsverhalten (Caudalgleiten) des Humeruskopfes analysiert werden.

Bei einem subacromialen Impingement wird der M. supraspinatus und/oder die Bursa unter dem Schulterdach eingeklemmt. Dadurch entsteht das optische Bild  des Deltabucklings. Dieses beschreibt ein konvexes Aufblähen, des ohnehin konvexen M. supraspinatus, von caudal in den M. deltoideus.

Im Kapitel „Klinische Tests“ wird die exzentrische Abduktion gegen den Widerstand, mit einem resultierenden schmerzhaften Bogen, als aussagekräftigstes manuelles Untersuchungstool näher beschrieben und wird somit im selben Kontext verwendet.

Bei der Abduktion könnte auch eine Lateralverschiebung von bursaler Flüssigkeit in selbiger sichtbar werden.